（说明：本文为医学学士、经济学博士、广州中医药大学卫生管理学教授蒋建华老师《医院绩效薪酬方案设计实操班（3天2夜）》（广州第5期）讨论环节中所涉及的内容。系蒋老师对讨论中的内容进行整理，并结合自己的经验写作而成。）

在《医院绩效薪酬方案设计实际操作班（3天2夜）》（广州第5期）的讨论环节，一家医院展示了他们对科主任的管理能力的考核内容，主要是通过领导评价，平级同事评价和下属评价三个方面进行，评价的内容主要是科主任的管理能力，对管理的重视程度，管理效果等。

我很高兴该院专门列出这样一个评价指标，说明该院对科主任的管理意识和管理能力非常重视，这是好事情。因为在现在的医疗体制下，医院是企业化运作，院领导的战略正确的情况下，科室主管的管理能力、执行能力和意愿等就成为医院发展的关键因素，很多中层干部没有意识到这一点，而很多院领导对这一点也还没有引起足够重视。

通过设立考核指标来加强科主任对管理的重视程度是很好的方法，但是如何设置考核指标？仅仅通过每年一次的上司、同事、下属的评价能否起到好的效果？我觉得这需要改进。因为，仅仅将“科主任的管理意识和能力”作为KPI的一个指标来评价，指标不够具体明确，评分的时候主观性强，将下属作为考核主体，进行匿名评价，考核的工作量太大，如果下属评价权重太高，不利于科主任开展工作。而且，绩效考评除了作为薪酬分配的基础以及监督作用外，还有非常重要的一个作用是引导作用，仅仅将“科主任的管理意识和能力”作为KPI的一个指标来评价，所起到的引导作用很小，而这个指标所占的权重不可能很高，对科主任的激励和监督作用有限。

提高科主任管理的意识和管理能力，需要从多方面想办法。首先要明白科主任为什么普遍对管理的重视程度不够？一是他们是医疗专家，这些长期从事技术工作的人很多并不喜欢管理工作，只是因为技术优秀而被选为科室主管，在他们的内心，往往认为自己是一个医疗专家而不是一个管理者。二是现实的原因，管理职位带有临时性，如果领导不高兴，很有可能就让你下课，但是医疗技术是自己的，是自己生存的根本，舍不得放弃。三是管理知识缺乏，不知管理从何下手，不知作为一个管理者要做哪些工作，因此很多应该做的事情没有做。

因此，要提升科室主管的管理意识和管理能力，一是要加强培训，让他们理解管理的重要性，科主任是一个管理岗位，这个岗位应该具有哪些知识，应该承担哪些职责，这些都要让科主任很清楚，很明白。其次是要加强对科主任的激励，激励不到位，积极性就不会高。第三，就是在考核指标的设计的时候，一定要根据科主任的工作职责（或者岗位说明书）所设定的事情去考核他们，利用平衡积分卡或者是KPI，从岗位职责中梳理出考核指标，设置权重进行考核，这样就会更具体、更明确，也更有引导作用。