加强医院物价管理的实践与体会

 

张群  张怡

 

物价管理工作与医疗机构所担负的社会责任密不可分，与卫生事业的发展密不可分。医院收费问题是一个敏感的问题，是人民群众十分关注的问题。在建设和谐社会的今天，进一步加强医院的收费管理，规范医疗服务市场，是争做人民满意医院的必要条件。我院经过近几年不懈的努力，在严格执行国家政策的同时，加强对物价工作的管理，形成一整套行之有效的管理模式，并取得了良好的效果[l，2〕。

一、具体做法

(一)建立健全管理机构及规章制度:医院领导深刻认识到物价工作在医院生存与发展中的重要性，因此，从机构的设置、规章制度的建立、人员的安排、物价政策的执行及相关人员的培训等方面，均进行专项研究并组织实施，且在各种形式的物价检查中亲自动员布置并参与检查。我院成立了物价管理领导小组，成员由卫生经济管理处、医务处、门诊部、计财处等部门的负责同志组成。医院实行三级管理，并设立专门的物价管理科室及专职物价管理人员。同时，临床科室设置兼职物价管理人员，并定期进行培训。医院建立健全了各项规章制度及职责，如物价监督自查制度、物价管理奖惩制度、违反物价规定处理告知书、定调价制度、投诉管理制度、明码标价制度及学习培训制度等。

(二)加大物价管理宣传力度:我们在全院范围内加强政策的宣传，宣讲国家关于物价方面的政策法规，宣布我院制定的一系列规章制度，讲解收费中易混淆的地方，指出收费中存在的问题，以此提高全员对物价工作的认识。我们请科主任组织工作人员认真学习本科室医疗项目的收费标准，做到标准认识统一、准确。我们还利用院刊积极宣传物价管理方面的新消息、新举措，并在全院范围内开展物价管理知识的答卷学习，目的在于营造物价管理的良好

氛围，加强医务人员的监督及自我管理意识。

(三)规范物价管理工作流程:在实际工作中我们发现，医院物价管理尚存在一些问题。①临床科作者单位:1。。73。卫生部北京医院卫生经济管理处室在购进新型先进的仪器、开展新技术时，没有通过医务处审批，更没有经过物价科确认收费依据，使得项目收费发生混乱。若挂靠其他项目，则造成所进行的治疗与收费项目名称不符。②政府部门规定的部分一次性卫生材料费用包涵在手术费用中，但科室对之不甚了解，造成重复收费。③按照国家有关规定，没有收费依据的项目及不允许另收费的卫生材料不能进人医院的计价系统。因此使得一些临床科室由于对政策不了解而购进的部分仪器及一次性卫生材料，不能计帐收费，直接影响到科室及医院的收益。为了解决上述问题和矛盾，我们设置了申报工作流程(图1)。①向医务处递交申请:临床

科室开展任何新项目、采用新仪器、使用医疗耗材(一次性卫生材料)，均需向院医务处提出申请，填写申请表。只有符合国家医疗卫生标准的、科室人员资质及设备均有条件开展的、具有安全性及先进性的项目，才能被批准开展。②物价科批复或向市发改委和卫生局申报:能够开展的项目及可以使用的卫生材料是否有国家统一的收费标准，这要由经济管理处物价科确认并提供收费依据。有标准的可以直接批复，没有标准的要进行新项目申报工作(包括成本测算表、立项申请报告、注册证、卫生许可证、生产许可证等)。③定价:申报成功后，将批件复印件转至器材处，请其将仪器及卫生材料的实际进价通报给物价科。④录人医院计价系统:物价科由专人负责录人进我院计价系统，并通知临床科室开始使用并计价。⑤申报进人医疗保险目录:通知科室到医疗保险办公室申报进入医疗保险目录。

(四)实行计算机统一管理:所有的收费标准，包括新增、调价、停用项目等，一律由经济管理处物价科专人统一录人并管理，任何科室及个人无权擅自进人价表系统。我们按季度将新增、调价、停用项目公布在我院局域网上，让全院的职工尽快了解有关信息，使新技术能够充分应用于临床。

(五)加强沟通:沟通是传达信息、增加双方信任度、增进了解及互相理解的纽带。我们经常与业务科室、相关的管理科室及行政处室，以座谈、讨论会、电话等多种方式进行沟通，及时传达物价管理的新政策，并积极听取临床科室的反馈意见，不断改进和完善物价管理工作。同时，加强与政府部门的联系，更好地掌握政策、理解细则、准确执行。

(六)加强物价管理人员自身的学习:物价管理工作十分琐碎和具体，大到国家政策的执行、新项目的申报，小到一支注射器招标价格的人机工作等，都需要物价管理者具有较高的政策水平、较强的业务知识、高度的责任感和严谨的工作作风、实事求是的工作态度以及良好的沟通技巧等。为此，要不断加强政治理论学习，加强医学、财会、管理知识的学习，用科学的管理理念指导实际工作。

二、效果

通过加强医院的物价管理工作，使得我院的物价收费投诉案件明显减少。物价管理科室与临床科室已形成“和谐的统一体”，物价科会经常接到咨询收费政策的电话及进行科室收费指导和新项目申报的请求等。尤其在每年一度的卫生材料招标后的品种采用、价格确定等工作中，我们与临床科室、器材处进行了很好的沟通，并配合在最短的时间内将收费项目维护人计价系统，得到了临床科室的肯定。同时由于设置了申报工作流程，减少了盲目性和重复性工作，使临床科室与管理部门间达成了默契，大大缩短了人为因素造成的时间拖延。

 

(引自中华医院管理杂志2006 年7月第22卷第7期，参考文献略)